Ablación por radiofrecuencia endovenosa o láser para el tratamiento de las venas varicosas y la insuficiencia venosa Se requiere autorización previa para tratamientos de venas varicosas e insuficiencia venosa.
DOCUMENTACIÓN DE CRITERIOS DE NECESIDAD MÉDICA
La documentación en los registros médicos indica que se cumplen todos los criterios siguientes:
A. Documentación del fracaso del uso de prueba de tres meses de medias de compresión y analgésicos como AINE para tratar los síntomas del paciente.
B. Realización de una ecografía Doppler venosa dúplex de las extremidades inferiores para demostrar un sistema venoso profundo permeable de las extremidades bilaterales realizada en los últimos seis meses.
C. Documentación de los síntomas de insuficiencia venosa en la tabla.
Lista de síntomas de insuficiencia venosa y alteraciones funcionales:
1. Dolor de moderado a severo que produce un deterioro funcional que interfiere con las actividades de la vida diaria (por ejemplo, incapacidad para realizar las tareas del hogar, estar de pie durante mucho tiempo o funciones laborales esenciales).
2. Dermatitis por estasis venosa (que incluye edema dependiente refractario, eritema, descamación y decoloración marrón del tobillo)
3. Hemorragia externa de la vena varicosa
4. Ulceración venosa
